Gordura no fígado pode causar infarto?

O que a evidência mostra

Gordura no fígado quase nunca chega sozinha. Ela costuma vir com obesidade abdominal, glicose alta, pressão alta e colesterol alterado, que são justamente os maiores fatores de risco para infarto.

Por isso é muito difícil separar o efeito do fígado do efeito do pacote. Com essa dificuldade em mente, uma análise de vários estudos mostrou cerca de 1,5 vez mais eventos cardiovasculares, como infarto e AVC, em quem tem gordura no fígado. Isso depois de descontar os fatores de risco tradicionais.

Com a doença do fígado mais avançada, o risco ficou cerca de 2,5 vezes maior. E a chance de desenvolver diabetes foi 2,2 vezes maior.

Eu penso na gordura no fígado como a luz do óleo acesa no painel do carro. Ela avisa que o motor inteiro precisa de atenção. E pode ser também uma das peças com defeito.

O caminho de volta parece passar pelo mesmo pacote. Um estudo no Reino Unido acompanhou cerca de 300.000 pessoas com diabetes por 12,5 anos. Cada fator de risco a mais dentro da meta se associou a um risco cerca de 15% menor de problema grave no fígado.

É um estudo observacional, que mostra associação e não prova causa. Mas aponta na mesma direção: pressão, glicose e colesterol controlados parecem proteger os dois órgãos.

O que não fazer

Não olhe para o fígado isolado. Tratar só a gordura do fígado e deixar a pressão, a glicose e o colesterol de lado é cuidar da luz do painel e ignorar o motor.

Também não deixe de tratar o colesterol por medo de piorar o fígado. Gordura no fígado costuma andar junto com colesterol alterado, e quem tem a doença segue a mesma indicação de tratamento de quem não tem.

Quando isso merece um cardiologista

Se o seu ultrassom mostrou esteatose, vale uma avaliação do risco cardiovascular completo: pressão, glicose, colesterol, cintura, cigarro e álcool. A principal causa de morte de quem tem gordura no fígado é a doença do coração.

Se você já tem diabetes ou pressão alta junto com a gordura no fígado, esse acompanhamento fica ainda mais importante. As coisas que funcionam são conhecidas, e servem para os dois órgãos.