Dr. Mateus Prata

Placa de gordura nas artérias é perigosa?

É ela que causa o infarto e boa parte dos AVCs, mas ter placa é muito mais comum do que parece. No estudo REACT, 57,1% dos adultos de 18 a 70 anos sem doença conhecida já tinham placa em alguma artéria. O que protege é o básico, com ou sem exame.

O que a evidência mostra

Aterosclerose é o nome das placas de gordura que se formam dentro das artérias. É ela que fecha a artéria do coração e causa o infarto, e é ela que fecha a artéria do cérebro em boa parte dos AVCs.

O estudo REACT, publicado em 2026, examinou 16.808 adultos de 18 a 70 anos na Dinamarca e na Espanha, sem infarto, AVC ou doença arterial conhecida. Olhou as carótidas e as femorais por ultrassom e as coronárias por tomografia. 57,1% tinham placa em pelo menos uma artéria: 63,4% dos homens e 50,9% das mulheres.

Entre 18 e 29 anos, cerca de 1 em cada 13 pessoas já tinha placa. Entre 30 e 39 anos veio o salto, com 34,6% dos homens e 21,3% das mulheres. Entre 60 e 70 anos, só 1,9% dos homens e 8,1% das mulheres não tinham placa em lugar nenhum.

O volume de placa cresce como juros compostos, cerca de 4,7% ao ano na artéria do coração dos homens e 3,7% na das mulheres. Nas mulheres, a curva sobe de forma íngreme depois dos 40, na faixa da menopausa, e a distância entre os sexos vai encolhendo.

O que não fazer

Não trate placa como sentença. Esses números medem tempo de vida somado a fatores que quase todo mundo carrega em alguma dose. Aos 65 anos, ter placa é o resultado esperado de ter vivido 65 anos.

Não compre o pacote de “mapeamento precoce de aterosclerose” com protocolo de reversão, suplemento e soro. O REACT mediu quem tem placa, mas não testou se descobrir cedo e tratar por causa disso muda a chance de infartar. A segunda fase do estudo vai ser um ensaio randomizado para responder isso.

E não espere o exame para começar. Controlar a pressão, reduzir o LDL, parar de fumar, se mexer, dormir direito e cuidar do peso funcionam com exame ou sem exame.

Quando isso merece um cardiologista

Se você já tem fator de risco e está em cima do muro sobre começar tratamento, ver a placa pode mudar a conversa. Isso eu faço no consultório. O que eu não faço é pedir ultrassom de artéria para toda pessoa de 30 anos sem nenhum fator de risco.

O que funciona para todo mundo é medir a pressão, olhar o colesterol e cuidar dos hábitos. O processo começa cedo, e cedo é quando as coisas simples mais pesam.

Referências

  1. Bundgaard H et al. Prevalence of Silent Atherosclerosis across Adult Life (REACT). New England Journal of Medicine, 2026
  2. European Society of Cardiology. Early imaging of atherosclerosis identifies silent disease not captured by conventional risk assessment, 2026

Dr. Mateus Prata

Cardiologista clínico e intervencionista · CRM-SP 196766 · RQE 120135

Revisado em 30 de outubro de 2026

DA NÃO INFARTE

Esta resposta saiu da edição Aterosclerose: você já tem placa nas artérias?, de 08 de setembro de 2026. Lá a história está contada inteira.

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Se essa pergunta é sua, ela merece uma resposta olhando os seus números, não os da média.

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